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no acute findings PHQ-9: 12 (moderate depression) GAD-7: 10 (mild anxiety) Key Issues Identified: Gender dysphoria and significant psychological distress Interest in puberty suppression and future masculinizing hormone therapy Legislative barriers to GAHT for minors in the current state Need for a multidisciplinary approach (medical, psychosocial, legal) Clinical Decision Points: A

In the UK, weight management is approached through a structured, evidence-based framework guided by NICE guidance, including NICE TA875 (semaglutide), NICE TA664 (liraglutide), and NICE CG189 (Obesity: identification, assessment and management)